غش که سنکوپ نیز نامیده می شود، از دست دادن ناگهانی و مختصر هوشیاری و وضعیت بدن ناشی از کاهش جریان خون به مغز است. غش یک مشکل رایج است که 3 درصد از مراجعات به اورژانس و 6 درصد از بستری شدن در بیمارستان را تشکیل می دهد. فرد ممکن است احساس ضعف و سبکی سر (پیش سنکوپ) یا از دست دادن هوشیاری کند. بنابراین علت غش کردن ناگهانی کاهش جریان خون به مغز می باشد. در این مقاله بیشتر درمورد عوامل غش و بیهوش شدن ناگهانی و راه درمان آن صحبت می کنیم.
اگر دچار غش و سنکوپ همیشگی هستید می توانید از خدمات ویزیت پزشک متخصص در منزل و همچنین خدمات تزریقات مانند سرم تراپی در منزل تهران کلینیک درمان در منزل همراز استفاده کنید. برای دریافت خدمات با ما در تماس باشید: ۰۹۱۲۳۰۳۹۳۱۶ – ۰۲۱۲۲۶۸۹۳۹۸
چه چیزی باعث غش می شود؟
شرایط مختلف زمینه ای می تواند باعث غش ناگهانی فرد شود. در زیر به برخی از آنها به تفصیل بحث می کنیم.
سنکوپ نوروکاردیوژنیک
زمانی که یک مشکل موقتی در سیستم عصبی خودمختار (ANS) ایجاد میشود، سنکوپ نوروکاردیوژنیک یا رفلکسی اتفاق میافتد. ANS سیستمی است که عملکردهای خودکار بدن مانند ضربان قلب، تنفس و هضم را کنترل می کند.
پزشکان متخصص همچنین سنکوپ نوروکاردیوژنیک را به عنوان سنکوپ با واسطه عصبی (NMS) یا سنکوپ وازوواگال یاد می کنند.
در NMS، کاهش فشار خون باعث کاهش ضربان قلب و نبض می شود. این به طور موقت بر خون و اکسیژن مغز تأثیر می گذارد.
محرک های احتمالی NMS عبارتند از:
- ترس
- قرار گرفتن در معرض گرما
- قرار گرفتن در معرض سموم
- استرس
- خستگی
- درد
- بودن در یک مکان شلوغ
تقریباً نیمی از منابع معتبر همه موارد غش از این نوع هستند. معمولاً منبع قابل اعتماد، جدی نیست و نیازی به درمان ندارد.
سنکوپ اوکاپیشنال یا شغلی
سنکوپ شغلی یا موقعیتی نوعی NMS است، اما محرکها فیزیکی هستند و عبارتند از:
- دفع مدفوع یا ادرار
- سرفه یا عطسه کردن
- استفراغ کردن
- داشتن اختلالات گوارشی
- درگیر شدن در فعالیت های بدنی، مانند ورزش یا بلند کردن وزنه سنگین
- ایستادن برای مدت طولانی
سندرم سینوس کاروتید
این نیز یک نوع NMS است. شریان کاروتید شریان اصلی خونرسانی به مغز است. هنگامی که فشاری روی حسگرهای فشار یا سینوس کاروتید در شریان کاروتید وجود دارد، میتواند باعث غش کردن منبع مطمئن شود.
فعالیت هایی که می توانند بر سینوس کاروتید فشار بیاورند عبارتند از:
- اصلاح
- پوشیدن یقه تنگ
- چرخاندن سر
افت فشار خون ارتواستاتیک
فرد مبتلا به افت فشار خون ارتواستاتیک ممکن است پس از بلند شدن خیلی سریع غش کند.
نیروی جاذبه خون را به داخل پاها می کشد و فشار خون را در سایر نقاط بدن پایین می آورد. سیستم عصبی معمولاً با افزایش ضربان قلب و تنگ کردن رگ های خونی به این موضوع واکنش نشان میدهد. این باعث تثبیت فشار خون می شود، اما می تواند خون و اکسیژن رسانی به مغز را کاهش دهد و در نتیجه غش کند.
محرک ها شامل منبع قابل اعتماد هستند:
- داشتن حجم خون کمتر از حد طبیعی، به عنوان مثال، به دلیل کم آبی یا از دست دادن خون
- ابتلا به دیابت، کمبود ویتامین B12 یا شرایط دیگری که بر سیستم عصبی محیطی تأثیر می گذارد
- استفاده از داروهایی مانند دیورتیک ها، بتابلوکرها یا داروهای ضد فشار خون
- ابتلا به بیماری پارکینسون یا سایر شرایطی که بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد
- داشتن هیپوتانسیون ارتواستاتیک ایدیوپاتیک، که در آن علت مشخصی وجود ندارد
سنکوپ قلبی
یک مشکل قلبی زمینه ای ممکن است باعث کاهش عرضه خون و اکسیژن منبع مطمئن به مغز شود.
بیماری های قلبی احتمالی عبارتند از:
- آریتمی، یا ضربان قلب نامنظم
- تنگی یا انسداد دریچه های قلب
- آمبولی ریه
- حمله قلبی، جایی که عضله قلب به دلیل کمبود خون و اکسیژن می میرد
- نارسایی قلبی
- فشار خون بالا
اگر فردی غش کرد و ممکن است یکی از این شرایط را داشته باشد، باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشد. پزشک احتمالاً نظارت و احتمالاً درمان بیماری را توصیه می کند.
سنکوپ و پیش سنکوپ یا نزدیک سنکوپ
گاهی اوقات افراد با توصیف اپیزودهای غش به عنوان سنکوپ یا پیش سنکوپ که نزدیک سنکوپ نیز نامیده می شود، بین قسمت های غش تمایز قائل می شوند.
یکی از تعاریف منبع قابل اعتماد پیش سنکوپ یا نزدیک به سنکوپ، این است که “احساس این است که شما می خواهید غش کنید اما این کار را نکردید.” فرد علائمی دارد که معمولاً قبل از غش رخ می دهد، اما هوشیاری خود را از دست نمی دهد. یک قسمت می تواند از چند ثانیه تا چند دقیقه طول بکشد.
در طول این مدت، آنها ممکن است حالت های زیر را تجربه کنند:
- سبکی سر
- ضعف
- گرما
- عرق کردن
- حالت تهوع
- تپش قلب
- تاری دید
در سنکوپ، فرد علائم مشابهی را تجربه می کند اما هوشیاری خود را نیز از دست می دهد.
علائم غش
از دست دادن هوشیاری علامت اصلی غش است. علائم زیر ممکن است قبل از از دست دادن هوشیاری فرد نشان داده شود:
- سرگیجه
- سبکی سر
- حالت تهوع
- عرق کردن
- تغییرات بینایی، مانند تاری دید یا دید تونلی
- ضعف
- تغییرات در ریتم قلب
- افت فشار خون
وقتی فردی غش می کند، ممکن است:
- افتادن
- به طور غیرعادی رنگ پریده به نظر می رسد
- کاهش فشار خون و نبض ضعیف دارند
اگر فردی بیش از چند دقیقه هوشیاری خود را از دست بدهد، ممکن است نشانه تشنج یا مشکل عصبی دیگری باشد. اگر این اتفاق افتاد، فرد باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشد.
غش در کودکان
بر اساس یک بررسی در سال 2020، غش در کودکان شایع است و حدود 15 درصد از افراد زیر 18 سال را در برخی مواقع تحت تاثیر قرار می دهد. بیشتر علل خوش خیم هستند. با این حال، در برخی موارد، علت اصلی نیاز به رسیدگی دارد.
همان بررسی نشان داد که شایع ترین علت NMS یا سنکوپ رفلکس است. محرک های رایج عبارتند از ایستادن طولانی مدت و ناراحتی عاطفی. دومین علت شایع، سندرم تاکی کاردی ارتواستاتیک وضعیتی بود، که در آن ضربان قلب هنگام ایستادن فرد تندتر می شود.
در بیشتر موارد، مصرف مناسب مایعات و الکترولیت ها برای رفع غش در کودکان کافی است، اگرچه برخی ممکن است به انواع دیگری از دارو نیاز داشته باشند.
حبس نفس و غش در نوزادان
گاهی ممکن است یک نوزاد یا کودک پس از حبس نفس تا 1 دقیقه غش کند. کودک ممکن است این کار را زمانی انجام دهد که ناراحت یا ترسیده باشد یا شوک یا درد را تجربه کند.
آنها ممکن است:
- گریه می کنند و سپس در حالی که نفس خود را حبس کرده اند سکوت کنند
- دهانشان را باز می کنند که انگار گریه می کنند، اما ساکت می مانند
- از دست دادن هوشیاری به مدت 1-2 دقیقه
در بیشتر موارد، کودک به هوش می آید و حادثه از بین می رود. با این حال، فردی باید به دنبال کمک فوری پزشکی باشد اگر کودک:
- آبی یا خاکستری به نظر می رسد
- فلاپی می شود
- لرزش، سفت شدن یا تکان خوردن است که ممکن است نشانه تشنج باشد
- نمی توان بیدار کرد
در این زمان باید:
- آرام باشید
- کنار کودک بمانید
- آنها را به پهلو بخوابانید، دور از هر چیزی که می تواند به آنها آسیب برساند
- آهسته به پشت کودک ضربه بزنید تا راه تنفس آن باز شود
این نوع غش غیر معمول نیست. کودکانی که آن را تجربه می کنند معمولاً فقط تا سن 4 تا 5 سالگی این کار را انجام می دهند.
درمان غش ناگهانی
اگر غش می تواند به دلیل یک بیماری زمینه ای باشد، فرد باید به دنبال پزشک متخصص باشد.
یک پزشک احتمالاً تحقیقاتی مانند الکتروکاردیوگرام (ECG) را برای رد مشکلاتی مانند بیماری قلبی انجام خواهد داد. بسته به نتایج، فرد ممکن است نیاز به درمان داشته باشد.
اگر فردی با یک بیماری زمینه ای شناخته شده غش کند، ممکن است داروهای او نیاز به تنظیم داشته باشند یا علائم پیشرفت کرده باشند. رسیدگی به علت زمینهای میتواند به پیشگیری از اپیزودهای بعدی و مدیریت شرایط زمینهای کمک کند.
افرادی که احتمالاً با دیدن یا فکر کردن به تزریق یا خون غش می کنند، می توانند قبل از انجام یک روش پزشکی که ممکن است شامل این مورد باشد، به متخصص مراقبت های بهداشتی اطلاع دهند. سپس متخصص می تواند قبل از شروع عمل اطمینان حاصل کند که فرد در یک موقعیت امن مانند دراز کشیدن قرار دارد.
اگر فردی غش کند و وضعیت سلامتی نداشته باشد، ممکن است بتواند با اجتناب از عوامل محرک مانند ایستادن طولانی مدت، از بروز اپیزودهای بعدی جلوگیری کند.
افرادی که هنگام ایستادن احساس ضعف می کنند ممکن است از موارد زیر بهره مند شوند:
- اطمینان حاصل شود که آنها برای نشستن یا ایستادن وقت می گذارند
- پوشیدن جوراب های فشاری
- اجتناب از داروهایی که مشکل را بدتر می کنند، مانند دیورتیک ها
کلام آخر
غش یک رویداد رایج است که می تواند به دلایل زیادی رخ دهد، از قرار گرفتن در یک فضای شلوغ گرفته تا داشتن یک وضعیت سلامتی، مانند نارسایی قلبی. زمانی اتفاق می افتد که اکسیژن بسیار کمی به مغز برسد.
در بیشتر موارد غش کردن دلیلی برای نگرانی نیست. با این حال، اگر ناشی از یک بیماری زمینه ای باشد، ممکن است فرد برای رفع مشکل نیاز به درمان داشته باشد.
برای اطلاع از خدمات اعزام پرستار به منزل و سایر خدمات کلینیک درمان در منزل همراز با شماره های زیر تماس بگیرید: ۰۹۱۲۳۰۳۹۳۱۶ – ۰۲۱۲۲۶۸۹۳۹۸
چه دارویی باعث غش می شود؟
دارو های بیهوشی مانند دسفلوران، هالوتان، متوکسی فلوران و ... باعث بیهوشی می شوند.
اگر فردی غش کرد چکار باید انجام داد؟
به فرد کمک کنید تا به پشت دراز بکشد. برای بازگرداندن جریان خون به مغز، پاهای خود را بالاتر از سطح قلب قرار دهید. اطمینان حاصل کنید که هوای تازه زیادی وجود دارد. اگر ازدحام وجود دارد، از افراد دیگر بخواهید که دور شوند. وقتی فرد به هوش آمد، اجازه ندهید خیلی سریع از جای خود بلند شود. اگر بیش از 1 دقیقه بیهوش ماندند، آنها را در وضعیت ریکاوری قرار دهید و از کمک پزشکی اورژانسی استفاده کنید.
علت غش ناگهانی چیست؟
شایع ترین دلیل غش افت ناگهانی فشار خون است که جریان خون و اکسیژن را به مغز شما کاهش می دهد. دلایل زیادی وجود دارد که افت فشار خون می تواند منجر به از دست دادن موقت هوشیاری شود: سنکوپ قلبی: این نوع سنکوپ شامل غش کردن به دلیل مشکل قلبی است.
