دیالیز و انواع آن

فهرست مطالب

دیالیز و انواع آن

بیماری نارسایی کلیه یکی از اختلالات مزمن و جدی است که در صورت پیشرفت، نیاز به انجام دیالیز به‌عنوان روشی جایگزین برای تصفیه خون دارد. دیالیز از گردن، دیالیز شکمی و دیالیز از طریق فیستول از روش‌های مختلفی هستند که تحت عنوان انواع دیالیز شناخته می‌شوند و بسته به شرایط بیمار، توسط پزشک انتخاب می‌شوند. اما گاهی در ذهن بیمار یا خانواده او سوالاتی مطرح می‌شود، از جمله: اگر دیالیز جواب ندهد چه می‌شود؟ یا آیا با دیالیز کلیه برمی‌گردد؟ که پاسخ به آن‌ها نیازمند بررسی دقیق همراه با ویزیت پزشک متخصص در منزل یا در مراکز درمانی است.

در افراد مسن، انجام مکرر دیالیز می‌تواند چالش‌هایی به همراه داشته باشد، از جمله عوارض دیالیز در افراد مسن مانند افت فشار خون، خستگی یا مشکلات عروقی. در چنین مواردی، انجام دیالیز در محیط آرام خانه می‌تواند نقش بسیار مؤثری در کاهش فشار روانی و جسمی بیمار داشته باشد.

شرکت درمان در منزل همراز با ارائه خدماتی چون اجاره دستگاه دیالیز در تهران، پزشک متخصص در منزل و همچنین سرم‌تراپی در منزل توسط همراز، بستری را فراهم کرده است تا بیماران بتوانند با آرامش بیشتر، فرایند درمان خود را در محیط خانه پیگیری کنند. در صورت نیاز به اجاره دستگاه دیالیز در تهران ، تیم همراز با تجهیزات مدرن، آموزش حرفه‌ای و پشتیبانی ۲۴ ساعته در کنار شما خواهد بود.۰۲۱۴۴۴۴۸۹۲۲ – ۰۲۱۲۲۶۸۹۳۹۸ – ۰۹۱۲۳۰۳۹۳۱۶

 

دیالیز و انواع آن
دیالیز و انواع آن

دیالیز (Daiylis) چیست؟

کسانی که کلیه‌هایشان به طور کامل کار نمی‌کند از روش درمانی دیالیز بهره‌مند می‌شوند. Diylis در این فرآیند وظیفه تسویه خون را برعهده داشته که باید مواد زائد و سموم را از بدن دفع کند. به کمک این روش بیماران دیالیزی می‌توانند زندگی باکیفیتی را تجربه کنند. در این روش، خون بیمار توسط یک دستگاه به ماشین دیالیز منتقل شده، با استفاده از فیلترهای خاص، مواد زائد و سموم را از خون جدا کرده و سپس خون تسویه شده را به بدن بیمار بازمی‌گرداند.

این درمان باید به طور منظم چند بار در هفته یا حتی هر دو هفته یکبار‌ باید انجام شود. البته تعیین زمان درمان کاملا به نظر پزشک متخصص بستگی داشته و در صورت مراجعه به دکترتان متوجه خواهید شد. بیماران معمولاً زمانی به دیالیز نیاز پیدا می‌کنند که میزان مواد زائد در بدنشان به حدی افزایش یابد که باعث ایجاد ناراحتی شود.

این مواد زائد به تدریج در بدن جمع می‌شوند. پزشکان برای تعیین زمان مناسب برای دیالیز، سطح مواد شیمیایی مختلف را در خون اندازه‌گیری می‌کنند. دو مورد از مهم‌ترین این مواد، کراتینین و اوره خون هستند. افزایش سطح این دو ماده در خون نشان‌دهنده کاهش توانایی کلیه‌ها در تصفیه مواد زائد از بدن است.

برای اطلاع از شرایط، خدمات و ‌‌ قیمت و اجاره دستگاه دیالیز در منزل، کلیک کنید؛ چراکه انتخاب روش مناسب دیالیز و صرفه‌جویی در هزینه‌ها، نقشی کلیدی در مدیریت درمان بیماران کلیوی دارد.

 

دیالیز و انواع آن
دیالیز و انواع آن

انجام دیالیز در منزل

افرادی که درگیر بیماری‌هایی مانندمشکلات کلیوی،  سرطان یا مصرف مدوام الکل هستند، دچار کاهش عملکرد کلیه‌ها می‌شوند. در این افراد علائمی مانند کم ادراری، ضعف عضلانی، کاهش اشتها و افت هوشیاری دیده شده که دلیل بر تجمع مواد مضر ماننده اوره و کراتینین در خون است. اما مرکز درمان در منزل همراز با اجرای انجام دیالیز در منزل، آماده ارائه خدمات به این بیماران می‌باشد. با اعزام متخصصان نفرولوژی و پرستاران مجرب، به بیماران کمک می‌کند تا بدون مراجعه به مراکز درمانی، درمان خود را منزل انجام دهند. شما با اجاره دستگاه دیالیز در تهران دیگر مشکل رفت و آمد نخواهید داشت و در منزل و با راحتی درمان خود را طی کنید.

انجام دیالیز در منزل گزینه‌ای مناسب برای بیمارانی است که نیاز به برنامه درمانی ثابت دارند. این روش نه‌ تنها راحتی بیمار را افزایش می‌دهد، بلکه از استرس مراجعه مکرر به بیمارستان می‌کاهد. مجموعه ما با ارائه خدمات انجام دیالیز در منزل در تهران، به‌صورت شبانه‌روزی در کنار شماست. ما با اجاره دستگاه‌های دیالیز و انجام دیالیز صفاقی، کیفیت زندگی بیماران کلیوی را بهبود می‌بخشیم. کافی است با ما تماس بگیرید تا کارشناسان ما در کوتاه‌ترین زمان در منزل شما حضور یابند.

اگر شما یا عزیزانتان با مشکلات کلیوی مواجه هستید، نگران نباشید؛ پرسنل ما همراه شماست. خدمات پزشکی در منزل ما شامل انجام دیالیز در منزل، اجاره دستگاه دیالیز و پشتیبانی کامل از بیماران است. این خدمات در تهران به‌صورت 24 ساعته ارائه می‌شود تا بیماران در هر زمان که نیاز دارند، درمان خود را دریافت کنند. برای کسب اطلاعات بیشتر و هماهنگی با متخصصین ما، از طریق وبسایت اقدام کنید. ما متعهد به ارائه بهترین خدمات برای سلامت شما هستیم.

 

دیالیز و انواع آن
دیالیز و انواع آن

انواع مختلف دیالیز

به طور کلی، دیالیز و انواع آن در سه دسته همودیالیز، دیالیز صفاقی و درمان جایگزینی مداوم کلیه (CRRT) قرار می‌گیرند که در ادامه آنها را معرفی کرده و با مراحل انجام آن‌ها آشنا می شویم:

1. همودیالیز

انجام همودیالیز در منزل یکی از رایج‌ترین روش‌های دیالیز و انواع آن به شمار می‌رود. در این فرآیند، از کلیه‌ی مصنوعی برای حذف مواد زائد و مایعات اضافی از خون استفاده می‌شود. خون ابتدا از بدن خارج شده و پس از فیلتر شدن در کلیه‌ی مصنوعی، دوباره به بدن بازگردانده می‌شود.

برای انتقال خون به کلیه‌ی مصنوعی، پزشک نقاطی را برای دسترسی به رگ‌های خونی و برقراری ارتباط با جریان خون ایجاد می‌کند که شامل موارد زیر است:

  • فیستول شریانی وریدی (AV): در این روش، شریان و ورید به یکدیگر متصل می‌شوند و این گزینه‌ای ایده‌آل به شمار می‌آید.
  • پیوند AV: این روش شامل یک لوله حلقه‌دار است.
  • کاتتر دسترسی عروقی: در این نوع، ممکن است سوراخی به رگ بزرگ گردن ایجاد شود.

فیستول AV و پیوند AV هر دو برای درمان‌های طولانی‌ مدت دیالیز طراحی شده‌اند. افرادی که فیستول AV دریافت می‌کنند، معمولاً دو تا سه ماه پس از جراحی بهبود یافته و آماده شروع همودیالیز می‌شوند. همچنین، افرادی که پیوند AV دریافت می‌کنند، طی دو تا سه هفته آماده خواهند شد. کاتترها نیز برای استفاده‌ کوتاه‌ مدت یا موقتی طراحی شده‌اند.

درمان‌های همودیالیز معمولاً بین سه تا پنج ساعت به طول می‌انجامد و سه بار در هفته انجام می‌شود. با این حال، امکان برگزاری جلسات همودیالیز کوتاه‌تر و مکرر نیز وجود دارد. بیشتر این درمان‌ها در بیمارستان، مطب پزشک یا مراکز دیالیز انجام می‌شود.

مدت زمان درمان به اندازه و جثه بدن، میزان مواد زائد موجود و وضعیت سلامتی فرد بستگی دارد. پس از گذشت مدت زمان طولانی از درمان با همودیالیز، ممکن است پزشک تشخیص دهد که شما برای انجام دیالیز در منزل آماده‌اید. این گزینه معمولاً برای افرادی که به درمان‌های طولانی‌مدت نیاز دارند، رایج‌تر است.۰۲۱۴۴۴۴۸۹۲۲ – ۰۲۱۲۲۶۸۹۳۹۸ – ۰۹۱۲۳۰۳۹۳۱۶

 

دیالیز و انواع آن
دیالیز و انواع آن

2. دیالیز صفاقی

در روش دیالیز صفاقی، پزشک با انجام یک جراحی، کاتتر دیالیز صفاقی را درون شکم قرار می‌دهد. صفاق، که پرده نازکی است که حفره شکم را می‌پوشاند، با کمک کاتتر وظیفه تصفیه خون را بر عهده دارد. در طول درمان، مایع دیالیز به صفاق وارد می‌شود و مواد زائد و سموم بدن از طریق این مایع جذب و به خارج منتقل می‌شوند.

پس از اتمام فرآیند، مایع جذب شده و مقدار اضافی آن از داخل شکم خارج و تخلیه می‌شود. دیالیز صفاقی باید در طول روز حدود ۴ تا ۶ بار انجام شود و این روش به طور کلی زمان‌بر است. انواع مختلفی از دیالیز صفاقی وجود دارد که معروف‌ترین آن‌ها به شرح زیر است:

  • دیالیز صفاقی گردشی مداوم: در این روش، مایع به کمک یک دستگاه به داخل یا خارج بدن هدایت می‌شود و معمولاً در آخر شب و در حین خواب انجام می‌گیرد.
  • دیالیز صفاقی مداوم سرپایی: در این روش، شکم در طول روز به طور مداوم پر و خالی می‌شود و بیمار باید بیدار بماند، زیرا هیچ دستگاهی برای این کار وجود ندارد.
  • دیالیز صفاقی متناوب: یکی از روش‌های انجام دیالیز و انواع آن، روش متناوب است. در این روش به طور متناوب انجام می‌شود و شامل پر و خالی کردن شکم در فواصل مشخص است.

 

دیالیز و انواع آن
دیالیز و انواع آن

3. درمان جایگزینی مداوم کلیه

این درمان عمدتاً در بخش مراقبت‌های ویژه برای بیماران مبتلا به نارسایی حاد کلیه به کار می‌رود و به هموفیلتراسیون نیز معروف است. در این روش، خون از طریق لوله‌ای به دستگاه منتقل می‌شود و سپس فیلتر، مواد زائد و آب اضافی را از آن جدا می‌کند. خون تصفیه‌شده به همراه مایع جایگزین دوباره به بدن بیمار بازگردانده می‌شود. این فرآیند معمولاً به صورت روزانه و به مدت 12 تا 24 ساعت انجام می‌گیرد.

 

دیالیز و انواع آن
دیالیز و انواع آن

خطرات انجام درمان دیالیز

انجام دیالیز و انواع آن نیز می‌توانند برای بیماران عوارضی داشته باشد که طبق معرفی سه دسته بندی، این خطرات و عوارض در 3 دسته بندی قرار می‌گیرند که می‌توانید در ادامه مطالعه کنید:

خطرات احتمالی همودیالیز

  • فشار خون پایین
  • کم‌ خونی یا کاهش تعداد گلبول‌های قرمز خون
  • گرفتگی عضلات
  • اختلال در خواب
  • خارش پوست
  • افزایش سطح پتاسیم در خون
  • پریکاردیت، التهاب غشای اطراف قلب
  • سپسیس
  • ضربان قلب نامنظم
  • عفونت در جریان خون
  • دیالیز و عواقب مرگبار

 

دیالیز و انواع آن
دیالیز و انواع آن

خطرات احتمالی دیالیز صفاقی

این نوع دیالیز، خطر ابتلا به عفونت در ناحیه سوند و حفره شکم را افزایش می‌دهد. به عنوان مثال، پس از قرار دادن کاتتر، بیمار ممکن است دچار پریتونیت شود که عفونتی در غشای پوشاننده دیواره شکم است. سایر عوارض مرتبط با دیالیز صفاقی شامل موارد زیر است:

  • ضعف عضلات شکم
  • افزایش قند خون به دلیل دکستروز
  • افزایش وزن
  • فتق
  • تب
  • درد شکم

 

دیالیز و انواع آن
دیالیز و انواع آن

خطرات احتمالی CRRT

خطرات مرتبط با CRRT شامل موارد زیر است:

  • عفونت
  • هیپوترمی
  • فشار خون پایین
  • اختلالات الکترولیت
  • خونریزی
  • تأخیر در بهبود عملکرد کلیه
  • ضعف استخوان‌ه
  • آنافیلاکسی

در صورت بروز هر یک از این علائم، حتماً با پزشک خود مشورت کنید. همچنین، افرادی که به مدت طولانی تحت دیالیز قرار دارند، ممکن است در معرض خطر ابتلا به بیماری‌های دیگری مانند آمیلوئیدوز قرار گیرند. این بیماری زمانی اتفاق می‌افتد که پروتئین‌های آمیلوئید تولید شده در مغز استخوان در اندام‌هایی نظیر کلیه، کبد و قلب تجمع می‌یابند و می‌تواند منجر به درد مفاصل، سفتی و تورم شود.۰۲۱۴۴۴۴۸۹۲۲ – ۰۲۱۲۲۶۸۹۳۹۸ – ۰۹۱۲۳۰۳۹۳۱۶

 

دیالیز و انواع آن
دیالیز و انواع آن

آیا به جز دیالیز میتوانبه درمان دیگر فکر کرد؟

دیالیز و انواع آن درمان‌هایی زمان‌بر و پرهزینه هستند و به همین دلیل همه افراد آن را به عنوان گزینه‌ای برای درمان انتخاب نمی‌کنند. به جای این روش، می‌توان از درمان‌های دیگری مانند مدیریت کم‌خونی بهره برد. در شرایطی که کلیه‌ها به درستی کار می‌کنند، هورمون اریتروپویتین (EPO) به طور طبیعی در بدن تولید می‌شود. برای حمایت از کلیه‌های آسیب‌دیده، می‌توان هر هفته تزریق EPO را انجام داد.

کنترل فشار خون می‌تواند به کند کردن روند نارسایی کلیه‌ها کمک کند و همچنین برای جلوگیری از کم‌آبی بدن، نوشیدن مایعات کافی در طول روز ضروری است. همچنین، قبل از مصرف هرگونه داروهای ضدالتهابی مانند ایبوپروفن و دیکلوفناک، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.

 

دیالیز و انواع آن
دیالیز و انواع آن

دیالیز موقت چیست؟

در دیالیزهای طولانی‌مدت، پزشکان با اتصال شریان و ورید، دسترسی عروقی لازم را فراهم می‌کنند تا جریان خون مناسب برای دیالیز و انواع آن تأمین شود. در دیالیز موقت، از کاتتری استفاده می‌شود که لوله‌ای کوچک و پلاستیکی است و معمولاً در رگ‌های گردن، قفسه سینه یا نزدیک کشاله ران قرار می‌گیرد. قرار دادن کاتتر از طریق جراحی و تحت بیهوشی انجام می‌شود و پیش از آن، تصویربرداری برای شناسایی محل دقیق رگ مناسب صورت می‌گیرد.

این روش امکان انجام دیالیز و انواع آن را به‌صورت ایمن و مؤثر فراهم می‌آورد. انتخاب نوع دسترسی عروقی به مدت زمان درمان و شرایط بیمار بستگی دارد. در حالی که دیالیز طولانی‌مدت نیاز به دسترسی دائمی دارد، دیالیز موقت با کاتتر به‌سرعت قابل انجام است. این فرآیند با دقت بالا و رعایت استانداردهای پزشکی انجام می‌شود تا خطرات احتمالی به حداقل برسد.

 

دیالیز و انواع آن
دیالیز و انواع آن

 نحوه آمادگی برای انجام دیالیز در منزل

فیستول شریانی-وریدی در ناحیه مچ دست یا آرنج با اتصال شریان و ورید ایجاد می‌شود و به برجسته شدن سیاهرگ‌ها و تسهیل دیالیز کمک می‌کند. این فیستول معمولاً در دست غیر غالب (معمولاً دست چپ در افراد راست‌دست) ایجاد و چهار هفته پس از ایجاد قابل استفاده است. استفاده زودهنگام ممکن است عمر آن را کاهش دهد. در بیماران دیالیزی، از وریدهای خود بیمار یا رگ‌های مصنوعی برای ایجاد فیستول استفاده می‌شود. همچنین، توصیه می‌شود قبل از ایجاد فیستول از خون‌گیری یا گرفتن فشار خون از دست مورد نظر پرهیز و برای حفظ کارایی آن، ورزش‌های دستی مانند باز و بسته کردن مشت انجام شود.

 

دیالیز و انواع آن
دیالیز و انواع آن

چه نوع دیالیزی را میتوان در منزل انجام داد؟

هر دو نوع همودیالیز و دیالیز صفاقی را می‌توان در منزل انجام داد. با این حال، همودیالیز نیاز به کمک یک فرد دیگر دارد، در حالی که دیالیز صفاقی را می‌توان به تنهایی انجام داد. فردی که برای کمک در همودیالیز نیاز دارید می‌تواند یک پرستار یا یکی از اعضای خانواده یا دوستان شما باشد. پزشک نحوه استفاده و کار با دستگاه دیالیز را به شما آموزش خواهد داد.

تمامی اختلالات کلیوی دائمی نیستند. افرادی که دچار نارسایی کلیه شده‌اند می‌توانند با دیالیز موقت، عملکرد کلیه‌های خود را حفظ کنند تا زمانی که کلیه‌ها به حالت طبیعی خود بازگردند و بدون نیاز به کمک، فعالیت‌های خود را از سر بگیرند. با این حال، در بیماری‌های مزمن، بهبود عملکرد کلیه‌ها به ندرت اتفاق می‌افتد.

این افراد باید به طور مداوم دیالیز را ادامه دهند تا زمانی که نیاز به پیوند کلیه احساس شود. همچنین، افرادی که دچار بیماری کلیوی هستند باید سبک زندگی خود را تغییر دهند و از مشاوره یک متخصص تغذیه بهره‌مند شوند. رعایت دقیق تمامی توصیه‌های این متخصص در زمینه تغذیه می‌تواند به بهبود وضعیت آن‌ها کمک کند.۰۲۱۴۴۴۴۸۹۲۲ – ۰۲۱۲۲۶۸۹۳۹۸ – ۰۹۱۲۳۰۳۹۳۱۶

 

دیالیز و انواع آن
دیالیز و انواع آن

اجاره دستگاه دیالیز در منزل توسط شرکت همراز

با توجه به نیاز روزافزون بیماران به انجام دیالیز در محیطی آرام، امن و بهداشتی، شرکت درمان در منزل همراز با سال‌ها تجربه در ارائه خدمات مراقبتی خانگی، امکان اجاره فوری دستگاه دیالیز در منزل را برای بیماران فراهم کرده است. این خدمت با هدف کاهش دغدغه خانواده‌ها و ارتقاء کیفیت زندگی بیماران طراحی شده و تمام مراحل آن با دقت، سرعت و استانداردهای لازم انجام می‌شود.

ویژگی‌های خدمات شرکت همراز:

  • ارائه دستگاه‌های مدرن و استاندارد:
    شرکت همراز از دستگاه‌های پیشرفته و مورد تأیید وزارت بهداشت استفاده می‌کند که عملکرد دقیق و ایمنی بالایی دارند.
  • نصب و آموزش کامل:
    پس از تحویل دستگاه، تیم فنی و درمانی همراز به محل اعزام شده و آموزش‌های لازم را به بیمار و خانواده ارائه می‌دهد تا بتوانند به راحتی از دستگاه استفاده کنند.
  • پشتیبانی شبانه‌روزی:
    یکی از افتخارات شرکت همراز، ارائه پشتیبانی ۲۴ ساعته است؛ به این معنا که در صورت بروز هرگونه مشکل یا نیاز به مشاوره، تیم پشتیبانی همیشه در دسترس شماست.
  • اعزام پرستار متخصص در صورت نیاز:
    در صورتی که بیمار یا خانواده ترجیح دهند که فرایند دیالیز توسط پرسنل درمانی انجام شود، شرکت همراز با اعزام پرستاران آموزش‌دیده این خدمت را ارائه می‌دهد.
  • خدمات فوری و در دسترس:
    اگر به دنبال اجاره فوری دستگاه دیالیز در منزل هستید، شرکت همراز با تیمی متخصص و تجهیزات پیشرفته، در کوتاه‌ترین زمان ممکن خدمات را در محل شما فراهم می‌کند.
دیالیز و انواع آن
دیالیز و انواع آن

چرا اجاره دستگاه دیالیز از همراز؟

انتخاب شرکت همراز به معنای انتخاب اطمینان، تخصص و آرامش در مسیر درمان است. این مجموعه متعهد است تا بهترین خدمات مراقبت در منزل را با بالاترین کیفیت و در سریع‌ترین زمان ارائه دهد.

جمع بندی

دیالیز راهی حیاتی برای ادامه زندگی بیماران کلیوی است، اما انجام آن در منزل می‌تواند آرامش، راحتی و کیفیت زندگی بهتری فراهم کند—به‌ویژه برای سالمندان یا بیمارانی با شرایط خاص. شرکت درمان در منزل همراز با خدماتی مانند اجاره دستگاه دیالیز در تهران، پزشک متخصص در منزل و سرم‌تراپی و تزریق وریدی در منزل توسط همراز، پشتیبانی کامل و فوری را در اختیار شما قرار می‌دهد.

اگر به دنبال اجاره فوری دستگاه دیالیز در منزل هستید، همین حالا با همراز تماس بگیرید تا از تجربه‌ای ایمن، حرفه‌ای و سریع بهره‌مند شوید. ۰۲۱۴۴۴۴۸۹۲۲ – ۰۲۱۲۲۶۸۹۳۹۸ – ۰۹۱۲۳۰۳۹۳۱۶

سوالات متداول

دیالیز چیست و چرا انجام می‌شود؟

دیالیز فرآیندی است برای پاک‌سازی خون از سموم و مایعات اضافی در بیمارانی که کلیه‌هایشان دیگر عملکرد کافی ندارند.

انواع دیالیز کدامند؟

دو نوع اصلی دیالیز وجود دارد: همودیالیز (معمولاً در مراکز یا با دستگاه در منزل انجام می‌شود) دیالیز صفاقی (از طریق شکم و در منزل قابل انجام است)

آیا امکان انجام دیالیز در خانه وجود دارد؟

با استفاده از دستگاه مناسب و آموزش لازم، دیالیز در منزل قابل انجام است.

اجاره دستگاه دیالیز در منزل چگونه انجام می‌شود؟

شرکت‌هایی مانند درمان در منزل همراز با ارائه دستگاه، نصب، آموزش و پشتیبانی، امکان دیالیز خانگی را به‌صورت فوری فراهم می‌کنند.

آیا دیالیز درد دارد؟

خیر، دیالیز به خودی خود دردناک نیست، اما ممکن است در برخی بیماران احساس ناراحتی جزئی در ناحیه ورود سوزن ایجاد شود.

دیالیز چقدر طول می‌کشد؟

هر جلسه همودیالیز معمولاً ۳ تا ۵ ساعت زمان می‌برد و ممکن است ۲ تا ۳ بار در هفته انجام شود.

آیا بیماران مسن هم می‌توانند دیالیز خانگی انجام دهند؟

در بسیاری از موارد دیالیز در منزل برای سالمندان گزینه‌ای مناسب‌تر با عوارض کمتر است.

هزینه اجاره دستگاه دیالیز چقدر است؟

هزینه‌ها بسته به نوع دستگاه، مدت اجاره و خدمات جانبی متفاوت است. برای اطلاعات دقیق می‌توانید با شرکت همراز تماس بگیرید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این پست را در شبکه های اجتماعی به اشتراک بگذارید

مقالات مشابه