دیالیز crrt در منزل

کلیه ها دستگاه تصفیه کننده و پاکسازی خون هستند. این اندام ها مواد زائد و مایعات اضافی را از خونه گرفته و به مثانه می فرستند تا همراه با ادرار دفع شوند. زمانی که کلیه ها نتوانند به خوبی کار کنند و مایعات و الکترولیت ها در بدن باقی بماند و در حقیقت کارایی کلیه ها به 10 تا 15 درصد برسد، اصطلاحا نارسایی کلیه رخ داده است و در این مرحله پزشکان دیالیز را تجویز میکنند. این روش درمان از دهه 1940 مورد استفاده قرار گرفت که امروزه در سه مدل مختلف با توجه به شرایط بیمار انجام  می گردد. یکی از انواع روش ها، دیالیز crrt سی آر آر تی است که در این مقاله به آن می پردازیم.

اگر در کلیه های خود احساس درد می کنید و یا در دفع ادرار مشکل دارید، باید به یک متخصص کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. هم چنین اگر بنا به هر علتی توانایی مراجعه به مراکز درمانی را ندارید، می توانید با مرکز درمان در منزل همراز تماس بگیرید. ما در همراز با اعزام پزشک متخصص در منزل شما می توانیم شما را در تشخیص و تجویز روش درمان بیماریتان یاری کنیم. برای انجام خدمات همودیالیز در منزل و یا دیالیز صفاتی و دیالیز CRRT با مرکز طرح درمان در منزل همراز تماس بگیرید. ۰۲۱۲۲۶۸۹۳۹۸ – ۰۹۱۲۳۰۳۹۳۱۶

دیالیز کلیه چیست؟

زمانی که کلیه‌ها به درستی کار نمی‌کنند، دیالیز فرآیندی است که به حذف مواد زائد و مایعات اضافی از خون  کمک می‌کند. در این روش مواد مضر از طریق دستگاه دیالیز یا صفاق شکمی به سمت فیلتر های دیالیزی فرستاده می شود و در عوض مایع تمیز وارد بدن فرد می گردد. کلیه‌ها به طور طبیعی این وظایف را انجام می‌دهند، اما زمانی که از کار می‌افتند، دیالیز می‌تواند برای نجات جان فرد ضروری باشد. هم چنین این روش برای  کنترل فشار خون و تنظیم عناصر شیمیایی در خون شامل سدیم و پتاسیم نیز کاربرد دارد. بدون دیالیز، نمک‌ها و سایر مواد زائد در خون جمع شده و بدن را مسموم کرده و به سایر اندام‌ها نیز آسیب وارد می‌کند.

انواع دیالیز کدامند؟

همودیالیز: این روش رایج‌ ترین نوع دیالیز است. در این روش، خون از بدن خارج شده و از طریق یک صافی یا غشای دیالیز عبور داده می‌شود. این صافی یا غشا مواد زائد و مایعات اضافی را از خون جدا می‌کند و سپس خون تمیز شده به بدن باز می‌گردد. همودیالیز معمولاً در بیمارستان انجام می‌شود و به طور معمول چند ساعت طول می‌کشد و عموما سه بار در هفته انجام می‌شود.

دیالیز صفاقی: در این روش، مایعات دیالیز به داخل حفره شکمی تزریق می‌شود. مایعات دیالیز مواد زائد و مایعات اضافی را از خون جذب می‌کنند و سپس از طریق ادرار دفع می‌شوند. دیالیز صفاقی را می‌توان در خانه انجام داد و معمولاً به صورت تعویض مایعات دیالیز چهار بار در روز انجام می‌شود.

دیالیز جایگزینی کلیوی پیوسته (CRRT): این نوع دیالیز برای افراد مبتلا به نارسایی کلیه شدید که به دیالیز فوری یا مداوم نیاز دارند، استفاده می‌ شود. 

جدول مقایسه انواع روش های دیالیز در منزل

دیالیز جایگزینی کلیوی پیوسته (CRRT) چیست؟

درمان جایگزینی کلیوی پیوسته (CRRT:continuous renal replacement therapy) نوعی دیالیز است که برای کمک به افراد مبتلا به نارسایی کلیه استفاده می‌شود. زمانی که کلیه‌ها به درستی کار نمی‌کنند، CRRT می‌تواند به حذف مواد زائد و مایعات اضافی از بدن کمک کند. این نوع دیالیز معمولاً برای افرادی که به نارسایی حاد کلیه (AKI) یا نارسایی کلیه مزمن (CKD) در مرحله آخر مبتلا هستند، استفاده می‌شود. در دیالیز معمولی جریان پاک‌ سازی مواد زائد و حذف مایعات از بیمار بسیار سریع است و به طور بالقوه بر قلب و فشارخون بیمار فشار وارد می‌کند. اگر بیمار از قبل فشارخون پایین یا ناپایدار یا مشکلات قلبی داشته باشد، دیالیز معمولی را تحمل نخواهد کرد. سی‌آرآرتی (CRRT) نوع کند تری از دیالیز است که فشار کمتری بر قلب وارد می‌کند. این روش به‌جای اینکه چهار ساعت طول بکشد، در مدت زمان 24 ساعت در روز انجام می‌شود تا به‌ آرامی و مداوم مواد زائد و مایعات را از بدن بیمار پاک کند.

نحوه عملکرد CRRT

CRRT از طریق یک فرآیند به نام تصفیه خون خارج بدن (ECBP) کار می‌ کند. در این فرآیند، خون از بدن خارج شده و از طریق یک صافی یا غشای دیالیز عبور داده می‌ شود. این صافی مواد زائد و مایعات اضافی را از خون جدا می‌ کند و سپس خون تمیز شده به بدن باز می‌ گردد. CRRT را می‌ توان به روش‌های مختلف انجام داد، از جمله:

هموفیلتراسیون وریدی پیوسته (CVVH): این روش رایج‌ ترین نوع CRRT است. در CVVH، خون از طریق یک کاتتر وریدی از بدن خارج می‌ شود و سپس از طریق یک صافی عبور داده می‌ شود. مایع اضافی از طریق فرایندی به نام اولترافیلتراسیون از خون خارج می‌ شود.

همودیالیز وریدی پیوسته (CVHD): این روش مشابه CVVH است، اما به جای استفاده از صافی از یک غشای دیالیز برای حذف مواد زائد از خون استفاده می‌ کند.

دیالیز با نفوذ و هم‌ رفت پیوسته (SCUF): این روش ترکیبی از CVVH و CVHD است. در SCUF، خون از طریق یک صافی و غشای دیالیز عبور داده می‌شود.

مزایای دیالیز CRRT 

CRRT در مقایسه با سایر انواع دیالیز مزایای متعددی دارد، از جمله:

ثبات بیشتر: CRRT به طور مداوم خون را تصفیه می‌ کند، که می‌ تواند به ثبات بیشتر مایعات و الکترولیت‌ها در بدن کمک کند. این امر می‌تواند برای بیمارانی که دارای فشار خون ناپایدار هستند یا به تغییرات سریع در مایعات و الکترولیت‌ها حساس هستند، مفید باشد.

حذف مایعات ملایم‌تر: CRRT مایعات را به آرامی و به طور مداوم از بدن خارج می‌ کند، که می‌ تواند خطر افت فشار خون و سایر عوارض جانبی را کاهش دهد.

قابلیت انعطاف‌پذیری بیشتر: CRRT را می‌ توان برای طیف وسیعی از بیماران، از جمله نوزادان و کودکان، و همچنین بیماران مبتلا به نارسایی قلبی یا ریوی استفاده کرد.

عوارض جانبی CRRT

CRRT به طور کلی بی خطر است، اما برخی از عوارض جانبی احتمالی آن عبارتند از:

• هر زمان که یک کاتتر در بدن وجود داشته باشد، خطر عفونت وجود دارد.
• CRRT می‌تواند خطر خونریزی را افزایش دهد، به خصوص در بیمارانی که اختلالات انعقادی دارند.
• می‌تواند باعث افت فشار خون شود، به خصوص در بیمارانی که کم خونی دارند.
• می‌تواند باعث عدم تعادل الکترولیت‌ ها در بدن شود.

خدمات پزشکی همراز شامل

ویزیت پزشک عمومی متخصص عفونی- داخلی – بیهوشی- قلب- جراح- روانپزشک و انجام  پروسیجرهای پزشکی در منزل

خدمات پیرا پزشکی شامل

فیزیوتراپی- کاردرمانی- گفتاردرمانی- مامائی

فروش و اجاره تجهیزات پزشکی شامل

تخت برقی و بیمارستانی – تشک مواج سلولی و تخم مرغی –دستگاه اکسیژن ساز- کپسول اکسیژن – پالس اکسیمتر- ونتیلاتور- مانیتور- بای پپ- آمبوبگ- لارنگسکوپ- کیف احیا- فشارسنج- ویلچر- واکر- عصا – فتوتراپی

خدمات آزمایشگاهی شامل

انواع مختلف نمونه گیری ( خون –سپتوم- زخم- کووید 19-IGM- IGG) در منزل

خدمات پرستاری و کمک پرستاری

کنترل علائم حیاتی – سرم تراپی- تزریقات – کنترل قند خون و بخیه – گچ گیری- بازکردن گچ- سونداژ- سوند بینی و معده –شستشوی گوش- پانسمان ساده – پانسمان سوختگی – پانسمان زخم بستر- پانسمان پای دیابتی

ارائه خدمات ICU و  CCU و POST ICU

ارائه خدمات پاراکلینیکی شامل

انجام سونوگرافی و ماموگرافی در منزل