تشخیص علائم سرطان سینه
سرطان سینه چیست؟
تشخیص علائم سرطان سینه در منزل: سرطان سینه از بافتهای سینه شروع میشود. اغلب تومورها که در بافت سینه تشکیل میشوند خوش خیم (غیر سرطانی) هستند. اما برخی از تومورهای سینه سرطانی هستند ولی هنوز به بخشهای دیگر بدن سرایت نکردهاند. این نوع از سرطان سینه را سرطان «در جا» (in situ) مینامند که در اکثر موارد قابل درمان است. وخیمترین نوع سرطان سینه، سرطان مهاجم است یعنی تومورهای بدخیم که به بخشهای دیگر بدن نیز سرایت کردهاند.
سرطان سینه دومین سرطان شایع در زنان (پس از سرطان پوست) میباشد. خبر خوب اینست که میزان فوت زنان بر اثر این عارضه طی سالهای گذشته کاهش یافته است. شاید علت آن، این باشد که امروزه اکثر تومورها را در مراحل اولیه شناسایی میکنند و موفقیت درمان در این مراحل بسیار بالاست. غربالگری مرتب با ماموگرافی و معاینات سینه (چه توسط خود فرد و چه توسط پزشک) به تشخیص هر چه سریعتر سرطان سینه کمک میکند.
اعزام پزشک در کلیه مناطق شرق، غرب، شمال، جنوب و مرکز تهران، کمتر از یک ساعت با تجهیزات، توسط مرکز طرح درمان همراز انجام میشود. خدمات ارائه شده شامل سرم تراپی، تزریقات، نصب سوند معده و سوند مثانه (فولی) میباشد. شما میتوانید از خدمات درمان در منزل همراز استفاده کنید تا نیروهای ما زیر یک ساعت به محل شما اعزام شوند. شمارههای تماس جهت اعزام پزشک:
علل اصلی سرطان سینه کدامند؟ تشخیص علائم سرطان سینه در منزل
علت این سرطان هنوز به طور کامل مشخص نشده است اما به نظر میرسد که برخی عوامل خطرساز میتوانند شانس ابتلا به این سرطان را افزایش دهند. طبق تخمینها علت 10 درصد از موارد سرطان سینه وراثت است (سابقه سرطان سینه در خانواده). در بسیاری از موارد، فرد ژنی را از والدین خود به ارث میبرد که دچار جهش (تغییر شکل از حالت طبیعی) شده است. ژن جهش یافته احتمال بروز سرطان سینه را در فرد افزایش میدهد.
کدام ژنها باعث سرطان سینه ارثی میشوند؟
دو ژن به نامهای BRCA1 و BRCA2 به صورت طبیعی در بدن انسان وجود دارند. اصولاً این ژنها به پیش گیری از رشد تومورهای سرطانی کمک میکنند. اما برخی افراد ژنهای غیر عادی (جهش یافته) BRCA1 یا BRCA2 را از والدین خود به ارث میبرند. احتمال بروز سرطان سینه در این افراد بیشتر است. احتمال وجود ژنهای BRCA1 و BRCA2 غیر عادی در زنان یهودی اهل نواحی شمال و مرکز اروپا بسیار زیاد است. این ژنهای جهش یافته با بروز سرطان تخمدان نیز در ارتباط هستند.
به غیر از ژنهای BRCA1 و BRCA2، برخی ژنهای جهش یافته دیگر نیز باعث ابتلا به سرطان سینه میشوند. دانشمندان برخی از این ژنها را شناسایی کردهاند و در حال حاضر برای شناسایی سایر ژنها تلاش میکنند.
چه نکاتی در سابقه خانوادگی نشان میدهند که احتمالاً فرد خطر ابتلا به سرطان سینه را به ارث برده است؟
ابتلا به سرطان سینه در 2 یا چند نفر از اقوام درجه اول، علامتی است که نشان میدهد ژنهای غیر عادی (جهش یافته) BRCA1 یا BRCA2 در خانواده وجود دارند. منظور از اقوام درجه اول؛ والدین، خواهر یابرادر و نیز فرزندان است. یکی دیگر از علائم خطر سرطان سینه ارثی، ابتلای یکی از اقوام درجه اول به سرطان سینه قبل از سن 50 سالگی است. همچنین اگر یکی از اقوام درجه اول به سرطان تخمدان مبتلا شده باشد، احتمال اینکه در خانواده فرد، ژنهای جهش یافته وجود داشته باشند، بسیار زیاد است.
آیا هر کسی که یک از اعضای خانوادهاش مبتلا به سرطان سینه باشد، این ژنهای جهش یافته را دارد؟
خیر. حتی اگر یکی از افراد خانواده مبتلا به سرطان سینه شده باشد، شانس به ارث بردن سرطان سینه به واسطه ژنهای جهش یافته، چندان بالا نیست. بسیاری از افراد که یکی از والدین، خواهر یا برادر و یا فرزندانشان به سرطان سینه مبتلا شدهاند، حامل ژنهای غیر عادی (جهش یافته) BRCA1 یا BRCA2 نیستند.
اگرچه هر کس که یکی از اقوام درجه اول وی مبتلا به سرطان سینه شده است، در خطر ابتلا قرار دارد اما اغلب افراد به سرطان سینه از نوع ارثی مبتلا نمیشوند.
به نظر میرسد که سرطان سینه در خانواده من شایع است، چه باید بکنم؟
با پزشک خود در رابطه با سابقه خانوادگی گفت و گو کنید. پزشک ارتباط شما را با عضوی از خانواده که مبتلا به سرطان شده است، بررسی خواهد کرد. همچنین دانستن سن عضو خانواده مبتلا به سرطان سینه هنگام تشخیص این بیماری، برای پزشک مهم است.
آیا باید آزمایش خاصی داد تا بدانم ژن سرطان سینه در من وجود دارد؟
این مسأله به خودتان و پزشک بستگی دارد. پزشک در خصوص مفید بودنِ آزمایشِ ژن تأثیرگذار بر روی این سرطان، به شما کمک میکند. او همه دلایل موافق و مخالف انجام این تست را برایتان شرح میدهد. انجام مشاوره ژنتیک با یک متخصص هم مفید است.
تصور کنید اگر نتایج آزمایش بررسی ژنهای غیر عادی BRCA1 یا BRCA2 در شما مثبت باشد (یعنی احتمال ابتلا به سرطان سینه در شما بالا است)، چه احساسی خواهید داشت. بسیاری از مردم مایلند مطمئن شوند که آیا حامل یکی از این ژنها هستند یا خیر. علیرغم نگرانیها، آنها میتوانند تحت مراقبت و کنترلهای دقیق پزشک، هر گونه علائم سرطان را به موقع شناسایی کنند. برخی دیگر مایل نیستند در مورد وجود ژنهای جهش یافته بدانند، چون تحمل واقعیت را ندارند. احساس خود را در مورد این نتایج با پزشک در میان بگذارید. شایان ذکر است حتی اگر حامل ژنهای غیر عادی (جهش یافته) BRCA1 یا BRCA2 باشید، احتمال ابتلا به سرطان سینه در شما هنوز خیلی پائین است.
تشخیص و آزمایشها
چگونه میتوان سرطان سینه را در مراحل اولیه تشخیص داد؟
بهترین روش برای یافتن تودههای پستانی، انجام دو کار است:
- انجام منظم ماموگرافی (معمولاً از 50 سالگی، هر دو سال یک بار). اگر شما جوانتر از 50 سال هستید، ابتدا با پزشک خود در خصوص عوامل خطرساز سرطان سینه مشورت کنید (از جمله سابقه خانوادگی). سپس پزشک تعیین میکند که انجام منظم ماموگرافی قبل از 50 سال برای شما ضروری هست یا خیر.
- با پزشک خانواده خود در مورد لزوم معاینات سینه مشورت کنید.
با انجام این کارها، میتوانید سرطان را در مراحل اولیه کشف کنید. اگر این سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده شود، درمان آن راحتتر و موثرتر خواهد بود.
ماموگرام چیست؟
ماموگرام موثرترین شیوه برای تشخیص زودهنگام سرطان سینه است. دو سال طول میکشد تا یک توده به اندازه کافی بزرگ شده و قابل لمس گردد. ماموگرام، نوع خاصی از عکسبرداری از پستان است. میزان پرتوهای X-ray استفاده شده در این تصویر برداری، بسیار ناچیز است و ابداً مضر نیست.
ماموگرام میتواند تودههای سرطانی را شناسایی کند چون این تودهها بسیار متراکمتر (ضخیمتر) از بافت عادی پستان هستند. یک رادیولوژیست با نگاه کردن به تصاویر X-ray میتواند سرطان یا مشکلات دیگر سینه را تشخیص دهد. اگر امکان مراجعه به مرکزی برای انجام سونوگرافی سینه ندارید میتوانید از مرکز درمان در منزل همراز کمک بگیرید.
ماموگرام چگونه انجام میشود؟
سینه را بر روی سطح صاف قرار داده و دستگاه X-ray به آرامی بر روی آن قرار میگیرد تا زمانی که بیمار فشار مختصری را احساس کند. این فشار برای گستردن سینه لازم است تا تصاویر X-ray از وضوح کافی برخوردار باشند. این شیوه تصویر برداری 1 یا 2 دقیقه طول میکشد و کل برنامه معمولاً حدود 20 دقیقه زمان لازم دارد.
آیا ماموگرافی ایجاد آسیب میکند؟
گاهی اوقات این کار ناراحت کننده است اما احساس ناراحتی به سرعت برطرف میشود. اگر برنامهریزی کنید و ماموگرافی را اندکی پس از شروع دوره قاعدگی ماهانه انجام دهید، میزان ناراحتی آن کمتر خواهد بود؛ چون در این زمان سینهها از حساسیت کمتری برخوردارند.
انجام ماموگرافی چند وقت یکبار لازم است؟
زنان 50 سال به بالا باید هر دو سال یکبار ماموگرام را انجام دهند. اگر عوامل خطرساز سرطان سینه در شما تشخیص داده شده، مثل ابتلا به سرطان سینه در افراد خانواده، پزشک از شما خواهد خواست در دورههای کوتاهتری ماموگرافی را انجام دهید یا شاید از سنین پائینتر این برنامه را شروع کنید.
چه وقت باید تغییرات به وجود آمده در سینه را به پزشک اطلاع دهم؟
اگرچه ثابت نشده است که معاینه سینهها به پیش گیری از سرطان سینه کمک میکند، اما این کار به آشنا شدن با بافت عادی سینه کمک میکند. بنابراین هر گونه تغییرات را سریعتر احساس خواهید کرد. هر زمان که تغییرات ذیل را در سینهها مشاهده کردید، فوراً با پزشک خود مشورت کنید:
- هرگونه توده جدید (حتی اگر دردناک یا حساس نباشند)
- هرگونه ضخیم شدن غیر عادی در بافت سینه
- ترشحات خونی یا چسبناک از نوک سینه
- هرگونه تغییرات در پوست سینه یا نوک آن مثل چروک شدگی یا فرورفتگی
- افزایش غیر عادی سایز یکی از سینهها
- قرار گرفتن یکی از سینهها پائینتر از دیگری
برای انجام خدمات درمان شیمی درمانی در منزل نیز میتوانید باما در ارتباط باشید.
سوالاتی که لازم است از پزشک خود بپرسید:
- آیا من در خطر ابتلا به سرطان سینه هستم؟
- آیا باید تست ژنتیک بدهم تا مشخص شود ژن سرطان سینه دارم؟
- من ژن سرطان سینه دارم. آیا باید از اعضای خانوادهام بخواهم که آنها هم تست بدهند؟
- هنگام معاینه سینههایم متوجه مورد خاصی شدهام. اکنون باید چه کنم؟
- هر چند وقت یک بار باید ماموگرافی را انجام دهم؟
- من سرطان سینه دارم. چه گزینههای درمانی موجود هستند؟
- هر چند وقت باید خودم سینههایم را معاینه کنم؟
- من سرطان سینه دارم. آیا احتمال دارد دخترم هم به این سرطان دچار شود؟